论“治神守气”在中医蜂疗应用的临床意义

中医蜂疗是在中医基础理论的指导下，以蜜蜂的尾刺作为针具在人体腧穴上进行蛰刺，以防治疾病的一门中医独特疗法^[1]。蜂疗临床中应用“治神守气"具有提高疗效的重要意义。

 1 治神包括医者之治神和患者之治神:

“神”即病人的精神 、神志状态以及脏腑 、气血、津液活动在外部的表现 。神不能离开形而独立存在,有形才有神 ,形为神舍 ,神为形主,医生需要通过全面仔细的望 、闻 、问、切, 四诊合参, 经络脏腑及八纲辨证以了解病人的全面状态 ,包括精神状况, 神志状态, 气血脏腑运行情况,运用中医诊断为依据, 谨慎地确定诊疗方案, 取穴用针,因人因时因地而异^[2]。《灵枢·通天篇》云:“故善用针艾者 ,视人五态乃治之。”《灵枢·本神篇》又云 :“是故用针者, 观察病人之态 , 以知精神魂魄存亡得失之意,五脏已伤,针不可治也。”

 1.1  医生之治神:在蜂针治疗过程中 ,医生要高度集中注意力:给患者蜂针试敏时，明察秋毫 ,敏锐地观察病人神态变化, 观察蜂针蛰刺过的皮肤的变化，以防严重的过敏现象出现。《素问·宝命全形论》云:“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。"病人治疗中神色自如, 表示正常，如果面红目赤，皮肤或耳后有红疹等反应,则慎之 ，反应大者予以相应处理。不过敏的患者每次蜂针治疗之后，嘱喝温水，嘱心静平稳，以静养气，以维持针效，观察半小时后无反应者可回家。间断蜂疗七天以上者，重新试敏后再进行蜂疗。医生平时治疗时要全神贯注于针下, 仔细观察下针后患者的感觉,面部表情，患者体温，熟练施行操作手法。调整自身气血阴阳，使之形稳气平，正如《灵枢·终始篇》所阐述:“ 深居静处 ,占神往来, 闭户塞牖 ,魂魄不散, 专意一神 , 精气不分 ,勿闻其声, 以收其精,必一其神, 令志在针。”假若医者不注意治神，注意力分散 ,不仅影响疗效, 甚至出现医疗事故。也有医生谈笑自如 ,蜂量毫不在意 ,孰不知只会乱气伤正，难以治愈。

1.2患者之治神也就是告诉患者治疗禁忌，注意事项，治后调摄，医嘱 。《内经》云：“已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴。”否则，是谓失气。今天我们治的效果很好，明天应该是会更好，可患者来了说又不见好，为什么，因为没有遵守禁忌，没遵医嘱，没有去保护好自己的气，所以最后造成失气，也就达不到预想的效果，甚至病情会反复或加重。

2  “守气” : “气”是指经气，真气。守气是守住针下经气，《素问·宝命全形论》指出："经气已至，慎守勿失"。包括医生之守气和患者之守气。

2.1 医生之守气 :即要求医生多研读中医典籍，提高自身修养;多锻炼身体，注意养生，保证健康的体魄 ；医生平时也可以自己通过蜂疗保健，体会患者感受和蜂针治疗的反应，以及钻研操作蜂针的力度，角度，速度等技能，增加自身的功力。医生要以饱满的精神状态 、必胜的信心, 通过调节医生自身的精神意志, 在蜂针治疗过程中影响病人的精神气血状态，传递正能量，增加患者战胜疾病的信心。

2.2患者之守气:即医生要嘱咐患者守住其精气神,配合医生做到医患双方神形合一,患者要安定神志 ,仔细体会蜂针治疗时局部穴位和全身的感觉 ,并及时与医生配合沟通和交流 。故笔者总要告诉患者治疗时不要喧哗嬉闹 ,关掉手机 ,并保持诊疗环境安静 ,使病人心情愉悦 ,心身俱静, 专心致志, 才能达到最佳疗效^[3]。窦默在其《标幽赋》中提出:“神不朝而勿刺 , 神已定而可施” , 如诊疗环境吵闹混乱 ,医者心动,患者神飞,不问气至,不知补泻, 何能见效 。临床实践证明中医蜂疗效的发挥, 不仅取决于医生的技术,还取决于患者配合的程度 ,若对医生非常之信任, 积极配合,则能达到较好的疗效;如患者对蜂针较为恐惧,蜂针治疗手法又粗暴 ,病人肌肉绷紧, 心神不宁 , 气不至而效不显 。所以治疗时医生应当积极做好解释工作, 获得病人的信任,建立和谐的医患关系 , 理解同情病人,使病人心神安定 ,并易于接受医生的指导使气达病所 ,则疗效显著。

综上所述，“治神守气”是调动医者、患者双方积极性的关键措施^[4]。医者端正医疗作风，仁心仁术，正神守气；病人正确对待疾病，调整心态，配合治疗。所以能更好地发挥蜂针治疗的作用，提高治疗效果。同时还能有效地防止过敏和意外事故的发生。

参考文献:

[1]:李万瑶教授《中医独特疗法   蜂针疗法》 第二版     人民卫生出版社2009-02-01

[2]邹勇《光明中医》重视针灸“治神”提高针灸疗效  2007,22（10）:36-38

[3]:李献宗《光明中医》论针刺“治神"的临床意义     2010年7月第25卷第7期

[4]王启才教授《陕西中医药大学学报》论针灸疗法的治神守气    1989(4):10一12