颈肩腕痛——蜂针治疗（病例一）

（曹喜俊,李万瑶等.蜂针治疗颈肩腕综合症体会)

颈肩综合症的发生，与经筋的生理结构特点，及肩颈的活动关系密切。世界中联蜂疗专业委员会专家认为，肩颈的经筋，皆由起自上肢指爪，循行而上的经线所组成。

【病案】：张某，男性，30 岁，银行职员，颈肩部和手腕部酸痛一月余，低头和转头时疼痛加剧，幅度减小。于2006 年10 月来就诊，接受蜂针疗法。经蜂针大椎、百劳、曲池等穴治疗后，两次颈椎活动范围就增大，疼痛基本消失。治疗4 次后，疼痛完全消失，颈椎活动恢复正常。一次蜂针量最大为5 只。有轻微过敏反应但疗效明显。

世界中联蜂疗专业委员会专家认为，应进行自我保健，在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。

王某，女性，24 岁，某大学学生，经常用电脑操作，颈部僵硬疼痛，在此期间曾服止痛片，做过按摩治疗，症状均有所改善，但过后一切症状依旧，疼痛难忍，于2005 年8 来就诊，颈部僵硬疼痛，前屈和旋转受限，幅度减小，而且伴随疼痛加剧；肩部酸痛，肌肉紧张；手腕部屈伸不利伴疼痛，手臂无力，手指发麻。在肩井穴压痛明显处下针，并用大杼、肩外俞、阳池等穴交替治疗，每周2 次，治疗5 次后，颈椎活动基本正常，无明显疼痛，活动范围增大；肩部和手腕部疼痛减轻。再继续治疗3 次后，所有症状完全消失。最大蜂针量为7 只，无过敏现象发生。其后工作繁忙偶尔出现颈肩背部不舒服时来做蜂针治疗，疗效显著。

自我锻炼是很重要的，但锻炼的动作应要求和缓，避免颈椎快速活动；世界中联蜂疗专业委员会专家认为，要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。

蜂针治疗说明：（1）风湿热型，初期可用大椎直刺，或取大椎、曲池一针两点，大椎为督脉与诸阳经之会，取之疏散外邪以解热，每日一次或隔日一次治疗，无不良反应可逐渐加量。（2）痰湿阻络型，可在相应的穴位上选取1-2穴，交替治疗。脾俞为脾之俞穴，配胃之募穴中脘，以健脾利湿；丰隆为胃经之络穴，配肝脾肾之交会穴三阴交，以补脾胃，化痰湿；取肩井、风池，达舒筋活络，血行瘀去之目的。（3）肝肾不足型，取肾之背俞穴配肾之原穴太溪与骨会之大杼，以补肾壮骨，滋阴潜阳；风池之足少阳与阳维脉之交会穴，太冲为肝经原穴，合用平肝潜阳，降逆通瘀。（4）气血恨虚型，百劳、风府属局部取穴，能疏调颈部的经气；脾主气血之生化，取脾之背俞穴加胃之募穴中脘以健脾胃，益气养血；足三里为强壮之要穴，配任脉之气海，以培补元气，资气血生化之源，通经活络，濡养肌筋。（5）寻找压痛点或有条索状硬结做为标记，以此作为阿是穴，以上取穴配合阿是穴疗效佳。（6）蜂针配合推拿、颈椎牵引的综合疗法疗效好，蜂针隔日一次，推拿、颈椎牵引每日一次。

世界中联蜂疗专业委员会专家认为，在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。

“颈肩腕痛”的蜂针治疗注意事项

1.应进行自我保健，在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线；在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。

2. 自我锻炼时可以模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并进行肌肉负荷训练，以增强肌力。具体描述如下：

（1）苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

（2）白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

（3）大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。

（4）鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点，用力将躯干部拱起并离开床面，持续5-10秒钟，如活鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组，每早晚各做1组。

自我锻炼是很重要的，但锻炼的动作应要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。且应在专业医生的指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。