评论


一、北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案



1.1北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第一版)


根据目前我国新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特点和流行病学状况,专家组认为其属于中医疫病范畴。疫戾之邪侵袭肺脏,结合北京当前气候环境特点,属温热夹湿,致肺失宣降,肺气壅闭。临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。


1.1.1、成人中医药治疗方案


(1)、疫毒袭肺证


【症状】初起发热或无发热,恶风寒,咳嗽,有痰或少痰,头身痛重,乏力,气短,口干,脘痞,或有便溏。舌苔白或黄或腻,脉滑数。


【治法】清肺透邪、益气化浊。


【参考方药】


生石膏30g(先下) 知母10g  黄芩15g  炙麻黄10g

白蔻6g(打) 杏仁9g(炒)  生苡仁30g  桑白皮15g

苍术10g  黄芪20g  沙参15g  葶苈子15g


【加减】发热重加青蒿 15g、柴胡15g;咽痛加银花15g、连翘15g、桔梗6g;苔腻加藿香10g、佩兰10g;腹泻者去知母,加黄连9g。


【参考中成药】


口服:金花清感颗粒、双黄连口服液、清开灵胶囊等。


(2)、疫毒壅肺证


【症状】高热,咳嗽,少痰,胸闷胸痛气促,身痛,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便糖不爽,气短,乏力,舌红或绛苔黄腻,脉滑数。


【治法】清热化痰,保肺平喘。


【参考方药】


生石膏45g(先下)炙麻黄10g杏仁10g 银花15g

(炒)知母10g水牛角片 30g浙贝母10g瓜蒌30g

生大黄10g(后下)厚朴15g地龙 20g葶苈子20g

赤芍20g生黄芪30g


【加减】烦躁舌绛口干者加生地30g、丹皮15g; 气短乏力明显者加西洋参10g; 便溏不爽者加槟榔10g。


【参考中成药】


静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。


口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。


(3)、疫毒闭肺证


【症状】呼吸困难、胸闷或胸痛,喘息气促,干咳、少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红苔黄腻,脉沉细欲绝。


【治法】化浊开闭,益气敛阴


【参考方药】


全瓜蒌30g郁金10g葶苈子30g丹参30g

地龙15g蚕砂15g苍术15g猪苓30g

生大黄10g(后下)枳实15g炒山栀15g生晒参30g


【加减】气短疲乏喘重者加山萸肉30g; 口唇紫绀加三七3g(冲)、马鞭草30g; 冷汗淋漓加炮附子10g(先煎)。


【参考中成药】


静脉滴注:参麦注射液,参附注射液,痰热清注射液,血必净注射液等。


口服:安宫牛黄丸或苏合香丸等。


(4)、气阴两虚证 


【症状】气短,动则气喘,或咳嗽,神疲倦怠,自汗,心悸、纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,舌苔黄或稍腻。


【治法】益气养阴


【参考方药】


沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g

赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳 10g

青蒿 15g生地 15g


【加减】 气短气喘加五味子10g;心烦失眠加炒枣仁15g。


【参考中成药】口服:生脉饮等。


(5)首都医科大学附属北京中医医院刘清泉治疗用方


典型病案:武汉确诊重症病例


治以清热解毒,更方如下:


青蒿10g黄芩15g法半夏10g茯苓30g陈皮10g枳实10g竹茹15g僵蚕10g蝉蜕10g

片姜黄10g大黄10g广香10g佩兰10g鱼腥草10g大青叶15g玄参20g柴胡15g

牛蒡子10g连翘10g蒲公英20g绵马贯众10g荆芥10g甘草10g板蓝根10g苦杏仁12g


共3剂代煎每日1剂。


1.1.2、儿童中医药治疗预案


(1)、热毒藴肺证


【症状】初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。


【治法】清热解毒 化湿宣肺


【参考方药】


炙麻黄4g生石膏20g知母9g杏仁10g

生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g

银花10g


(2)、疫毒闭肺证


【症状】高热,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,口渴咽干,舌质红,舌苔黄,脉浮滑数,指纹紫。


【治法】化浊开闭 养阴清热


【参考方药】


炙麻黄4g生石膏20g知母9g杏仁10g

生薏仁10g全瓜篓10g熟大黄5g桑白皮10g

葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g


1.1.3、中医药预防指导原则


(1)、成人中药预防处方


【处方一】适用于流行期间普通人群的预防


麦冬3g、桑叶3g、菊花3g、陈皮2g。


以上4味代茶饮,用于群体预防性投药加黄芪10g。


【处方二】适用于流行期间普通人群,尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。


金莲花2朵、麦冬5粒、青果2粒(打碎)、白菊花2朵。


以上4味代茶饮。


【处方三】适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防


生黄芪 9g、北沙参9g、知母 9g、金莲花5g、连翘9g、苍术9g、桔梗6g。


上7味以水煎服,每日1次,可以连续服用6天。


(2)、儿童中药预防处方


【处方】金银花3克、芦根6克、陈皮 2克。 


以上3味水煎代茶饮,用量根据年龄、体重适当加减,适用于流行期间普通儿童,可以连续服用6天。


1.2北京中医药大学专家建议预防用方


成人预防用方


北京中医药大学东直门医院姜良铎教授推荐


【处方】生黄芪9克,北沙参9克,知母9克,连翘12克,苍术9克,桔梗6克。


【用法】草药水煎服或将“全成分”配方颗粒混合,加热水溶化冲服。1天1剂,早晚分2次服用。可预防服用3~5天。孕妇在医生指导下使用。


儿童青少年预防用方


1.3北京中医药大学著名温病学家谷晓红教授推荐


【处方】北沙参6克,金银花6克,连翘6克,苍术6克,桔梗6克,莱菔子8克,芦根15克,生白术5克,葱白5克。


【用法】草药水煎服或将“全成分”配方颗粒混合,加热水溶化冲服。1天1剂,早晚分2次服用。可预防服用3~5天。6岁以下儿童,1剂药喝2天。


成人预防方药


【处方】桑白皮15克 ,地骨皮15克 ,生黄芪15克 ,芦根20克 ,桔梗10克 ,炒白术10克 ,玄参20克 ,黄芩10克 ,生甘草10克 ,防风10克。


【用法】水煎服,日一剂,连服5至7天。


食疗方案


荷叶、鲜百合、胖大海、金银花、麦冬,各少许,水煎,半滚烫冲泡绿茶少许,代茶频饮。


1.4  广安门医院急诊科齐文升主任根据新型冠状病毒肺炎疾病特点推出中药预防“解毒辟秽方”。


处方:桑叶1g,茅根2g,苍术3g,银花2g,陈皮2g。


用法:开水泡服,每次200ml,每天泡3遍,共600ml。可加冰糖。


1.5 中国中医科学院广安门医院仝小林推荐代茶饮


推荐一款简易的寒湿(瘟)疫方:


苏叶6克,藿香叶6克,陈皮9克,煨草果6克,生姜3片(寒湿重者,生姜用5~10片)。


煎汤代茶饮。


中成药  预防上,可用藿香正气软胶囊(或水),剂量减半。



二、湖北省中医院制定8个中医药防治协定方


2.1预防期


肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众6g、银花10g、陈皮6g 、

佩兰10g


适应症:病毒性肺炎及流感的预防


2.2流感期


2.2.1 风寒袭表证


临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或夜晚汗出。


检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。


治法:疏风解表、清热解毒


推荐处方:流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)


葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、生姜10g、生甘草10g、大枣10g、

金银花20g,头痛加白芷15g;咽干痒、干咳加射干15g;


2.2.2 热毒袭肺证


临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。


检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。


治法:疏风解表、清热解毒


推荐处方:流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减)


金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、薄荷10g、 生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、黄连6g


2.3肺炎期


2.3.1 少阳夹湿证(发热为主、伴有咳嗽,无喘,有胸闷、憋胀感,相当于肺炎初期)


临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,舌淡苔白腻


检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。


治法:和解少阳、清利湿热


推荐处方:肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)


柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、

竹叶15g、滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g


2.3.2 湿热郁肺证


临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。


检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。


治法:化湿解毒,宣肺透邪。


推荐处方:肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)


麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、

知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g


2.3.3 毒瘀壅肺证


临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。

检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。


治法:解毒平喘,化瘀通络


推荐处方:肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)


石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g


2.3.4、内闭外脱证


临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。


治法:开闭固脱,解毒救逆。


推荐处方:肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)


人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。


2.4恢复期


临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。


检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。


治法:益气养阴,补肺通络


推荐处方:肺炎5号(沙参麦门冬汤)


沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、

苏子12g、浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g


三、四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药干预建议处方


为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势,根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》(国卫办医函〔2020〕66号)等文件要求,结合我省实际,制定如下干预建议处方,该处方为根据目前掌握的临床资料提出的基础处方,临症加减。


3.1.1风热夹湿证


症状:发热,不恶寒,口渴,不欲饮,咽干咽痛,干咳少痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,或呕恶,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌质淡红,苔白腻,脉濡数。


治法:辛凉解表,芳香化湿


处方:银翘散、藿朴夏苓汤合方加减


银花30g 连翘30g 荆芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 桔梗30g 杏仁15g 广藿香15g 厚朴 15g 茯苓 30g 法半夏15g 豆蔻15g 薏苡仁30g 白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 芦根30g


煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


3.1.2风寒夹湿证


症状:发热,微恶寒,头身疼痛,干咳无痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌淡,苔白腻,脉濡。


治法:辛温解表,芳香化浊


处方:荆防败毒散、藿朴夏苓汤合方加减


荆芥15g 防风15g 川芎15g 白芷15g 薄荷15g 桔梗30g 广藿香15g 紫苏叶15g 厚朴15g 炒白术30g 法半夏15g 建曲15g 薏苡仁30g 茯苓30g 豆蔻15g 杏仁15g 焦山楂30g

白扁豆30g 芦根30g


煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


3.1.3湿邪郁肺证


临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。


治法:化湿解毒,宣肺透邪


处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。


蜜麻黄10g 杏仁15g 草果10-20g 槟榔10-15g 蝉蜕5-10g 连翘10-30g 苍术10-15g 桔梗20-30g 黄芩15g 牛蒡子15g 生甘草5-10g。

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


3.1.4湿热蕴肺证


临床表现:发热,渴不喜饮,胸闷倦怠,头身困重,痰不易咯出,口淡无味,不欲饮食,大便不爽,舌红,苔白黄腻或黄腻,脉濡数。


治法:清热宣肺、芳香化湿


处方:清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减


陈皮10-15g 杏仁10-15g 黄芩10-15g 瓜蒌皮10-15g 茯苓15-30g 藿香15g 厚朴10-20g 青蒿20-30g 芦根20-30g 金银花15-30g 太子参30g 生甘草5-10g


煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


3.1.5邪热壅肺证


临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。


治法:清热解毒,宣肺透邪


处方:麻杏石甘汤、银翘散。


蜜麻黄10g 杏仁10-15g 石膏20-30g 桑白皮15g 金银花20-30g 连翘20-30g 黄芩15g 浙贝母15g 生甘草5-10g


煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


3.1.6邪毒闭肺证


临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。


治法:宣肺解毒,通腑泻热。


处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。


杏仁15g 生石膏20-30g 瓜蒌皮15g 大黄5g 蜜麻黄10g 葶苈子15-20g 桃仁10g 赤芍15g 生甘草5-10g


煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


3.1.7内闭外脱证


临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。


治法:开闭固脱,解毒救逆。


处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。


生晒参20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g,山茱萸15-20g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。阳气暴脱者可加参附注射液静脉滴注。


煎服方法:炙附片先煎1小时至不麻口,加生晒参、山茱萸继续煎煮30分钟,共煎煮3次,每次100ml,每3小时一次,一日一剂。


中医药的治疗重在早期介入,在分型治疗的同时,应注重益气养阴,可频服参麦饮(人参60g,麦冬30g,煎汤600ml,一日一剂),益气养阴,提高机体免疫力。不能进食者,可予参麦注射液静脉滴注。


3.2恢复期


余邪未尽、气阴两虚证


临床表现:心烦口渴,少气懒言,痰少,或干呕咳逆,或鼻咽干燥,口淡食少,舌红少苔,脉细或细数。


治法:益气养阴、健脾除湿


处方:竹叶石膏汤合四君子汤加减


竹叶15g 石膏15-20g 太子参20-30g 麦冬10-15g 半夏10g 白术15-20g 茯苓15-20g 炙甘草5-10g


煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮20分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次,一日一剂。


四、山东新型肺炎中医药预防方案


4.1中医药预防方案


4.1.1健康人群预防方:


药物组成:黄芪10g、炒白术10g、防风6g、太子参12g、麦冬10g、连翘10g、金银花15g、苏叶6g、炙甘草3g。


功用:益气养阴,扶正固表。


适用人群:平时身体健康的成年人。


4.1.2特殊人群预防方:


(1).孕妇预防方:


早期妊娠预防方


药物组成:白术9g、黄芩9g、紫苏叶3g、金银花6g、麦门冬6g


适用人群:怀孕3个月内的妇女。


中晚期妊娠预防方


药物组成:白术9g,黄芩9g,金银花6g,麦门冬6g,陈皮6g。


适用人群:怀孕3个月以上的妇女。


功用:养阴清热,理气安胎,扶正固表。


(2).儿童预防方


解毒防感方


药物组成:金银花6g、蒲公英3g、生甘草1.5g。


功效:解毒防感。


适应人群:健康儿童。


扶正预防方


药物组成:生黄芪6g、黄芩3g、炙甘草1.5g


功效:扶正解毒防感。


适应人群:体弱易感,平时多汗,遇冷喷嚏,食欲欠佳的儿童。


清热预防方


药物组成:蒲公英6g、炒牛蒡子3g、生甘草1.5g


功效:清热解毒防感。


适用人群:内热易感,咽红唇干,口臭便秘,手足心热的儿童。


(3).老年人预防方:


药物组成:党参10g、茯苓15g、炒白术9g、黄芪12g、百合6g。


功效:益气健脾,养阴润肺


适用人群:无基础疾病的老年人。


4.1.3基础疾病者预防方


(1).糖尿病者预防方


药物组成:金银花12g、沙参10g、麦门冬15g、芦根15g、生薏苡仁15g。


功效:清热生津,滋阴防感


适用人群:患有糖尿病或血糖偏高者预防甲流感。


(2).高血压者预防方


药物组成:菊花15g、钩藤12g、白芍9g、枸杞10g、茯苓9g


功效:清热养阴,平肝防感


适用人群:患有原发性高血压病或血压偏高者预防。


(3).冠心病者预防方


药物组成:党参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、金银花12g


功效:益气养阴,清热防感


适用人群:患有冠心病等心脑血管慢性疾病者,预防。


(4).慢性呼吸疾病者预防方


药物组成:金银花9g、党参12g、炒白术12g、防风9g、生甘草6g


功效:清热固表,健脾防感


适用人群:患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者预防甲流感。


4.1.4流感样症状轻症治疗方


药物组成:金银花18g、连翘12g、蜜麻黄6g 、炒苦杏仁9g、生石膏15g、生甘草3g。


功效:清热解毒、宣肺化痰。


适应人群:流感及新型冠状病毒肺炎伴有呼吸道症状的轻症患者。


4.2山东中医药大学高树中校长外治预防用药及注意事项


1.用莲花清瘟胶囊一粒,把胶囊皮去掉,用香油少许调成膏状,再用棉棒沾药膏涂擦于鼻腔,每日3~5次,连用3~7天。


2.用莲花清瘟胶囊5粒,把胶囊皮去掉,只用药粉,用开水冲开,乘热熏鼻,然后少量频服,每日熏服3~5次,连续3~7天。


3.药艾条悬灸足三里、大椎穴,每次15~30分钟,每日一次,连续7天。


4.制作辟瘟香囊:用羌活3克,柴胡3克,大黄3克,苍术3克,细辛3克,吴茱萸3克。研成细末,装入布袋内,挂佩在胸前,时时用鼻闻之。


特别提醒:因为莲花清瘟胶囊内含大黄,出于安全考虑,孕妇慎用。


孕妇可用香油涂鼻腔,此法见于清代医家赵学敏总结历代民间走方医而写成的《串雅外编》一书中,辟瘟囊则见于清代外治宗师吴师机的外治专著《理瀹骈文》,1994年出版的拙著《中医鼻疗法全书》收载了以上方法。


《理瀹骈文》提出根据病在上、中、下三焦,分别有三个第一捷法,即“上用嚏,中用填,下用坐。”就是上焦病用鼻腔取嚏法,中焦病用脐疗法(肚脐神阙穴)。


新冠肺炎是上焦病,外治方法首先考虑鼻腔给药,如涂鼻、药气、药物燃烧熏鼻等;如果出现厌食、腹泻等中焦病候,就可以考虑用艾灸肚脐神阙穴等方法了。



五、山西中医学院附属医院名医专家团队中药预防良方


5.1全国名中医 山西小儿王山西中医学院附属医院儿科专家贾六金


主治:瘟疫初起,发热无汗,头痛身痛,咽红咽痛,倦怠乏力,咳嗽口渴,食欲欠佳,舌苔白厚,脉数。


适用:流感初期,发热、寒战,头痛,全身酸痛不适,乏力等。


方药: 柴胡6-12g黄芩6-10g 银花8-12g连翘8-12g 牛蒡子8-12g 大青叶8-12g 地丁8-12g板蓝根8-12g 炒苍术6-10g 生石膏10-30g 防风6-10g 炒三仙各8-12g 荆芥8-12g 淡豆豉8-12g 甘草4-6g


服用方法:水煎服,早晚各一次。


功效:清热解毒、疏风散邪、消食导滞。


说明:3-4剂为一疗程。2-5岁小量。6-10岁用中量。10岁以上用大量。


5.2国务院特贴专家 山西名医山西中医学院附属医院院长 李廷荃


李廷荃根据五运六气理论结合自身多年临床经验,认为“新型冠状病毒肺炎”据其临床表现属于中医“温病”范畴,当以“清热解毒”,给出了“瘟疫”预防处方:


方药:柴胡6g 黄芩6g 清半夏6g人参3g生姜9g 大枣8g 苍术6g重楼9g防风6g 连翘6g 沙参6g金银花6g 甘草6g


服用方法:7剂,水煎服或免煎颗粒开水冲服即可。每日1剂,早晚分2次服用。


5.3山西中医学院附属医院副院长经方研究室主任高建忠


方药:党参9g灵芝9g炒鸡内金15g全瓜蒌15g蝉蜕9g


方解:肺与大肠相表里,肺与口鼻相通,外合皮毛。党参、灵芝补益肺气,邪气不易入侵;炒鸡内金、瓜蒌消食通腑,肺气宣降,邪不易入,加一味蝉蜕升清以辟秽浊。


功效:补肺通腑。升清化浊,预防冬春外感。


5.4山西中医学院附属医院肝病科主任李双


方药:生黄芪30克,北沙参15克,连翘15克,黄芩9,桔梗6克,苍术9克,薄荷6克


功效:益气养阴,扶正固本;清肺解毒,化湿透邪。


用法:水煎服,日一剂,分两次温服,七日一疗程。



六、陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防治疗方案


陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案第一版


6.1、预防方药


6.1.1成人处方


(1)、组成:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、


桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。


(2)、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,分早晚两次服用,连服3~5天。


6.1.2儿童处方


(1)、组成:生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。


(2)、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50~100ml,每日分2~3次口服,连服3~5天。


6.2、食疗方案


可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。


6.3、生活调摄


6.3.1饮食


1、避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;


2、忌过食温补类,如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物;


3、避免食用野生类动物食品。


6.3.2起居


1、避免熬夜,保证充足睡眠;


2、注意室内通风换气,室温不宜过高;


3、少去人群聚集、空气污浊的场所;


4、戴口罩、勤洗手。


6.3.3运动


1、注意保持心态平和;


2、可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动;


3、不宜剧烈运动,避免过汗耗气。



七、陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)


本病属于中医“风瘟”范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。结合我省气候寒冷干燥的特点,制定本方案,各地可根据患者病情、体质等情况,参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。


7.1、轻症


7.1.1寒湿束表,热郁津伤


主症:发病初期,干咳,低热或高热,乏力,胃脘痞满,或恶寒,或头痛,或呕恶,或咽干咽痛,口微干。


舌脉:舌质淡红,苔薄白略腻,脉浮紧或浮缓。


治法:解表化湿,宣肺透热。


推荐处方:甘露消毒丹合藿香正气散加减。


基本方药:藿香(后下)、苏叶、桔梗、薄荷(后下)、连翘、芦根、滑石(布包煎)、炒白术、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草;或选用麻杏苡甘汤合升降散加减。


7.1.2热毒袭肺


主症:发热头痛,热势较高,口干咳嗽,咽痛目赤,口渴喜饮,小便短赤。


舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。


治法:辛凉透表,清热解毒。


推荐处方:银翘散合麻杏甘石汤加减。


基本方药:连翘、金银花、桔梗、薄荷(后下)、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻黄、生石膏(先煎)、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草。


7.1.3外寒内热


主症:高热烦躁,恶寒怕风,身痛无汗,咽痛口干,咯黄粘痰或咳痰不利,大便秘结。


舌脉:舌质红,苔白而少津,脉滑数。


治法:发汗解表,清肺化痰。


推荐处方:大青龙汤合千金苇茎汤加减。


基本方药:麻黄、桂枝、杏仁、生石膏(先煎)、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。


7.2、重症


7.2.1热毒壅肺


主症:高热不退,咳嗽明显,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。


舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。


治法:清热宣肺,通腑泄热。


推荐处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。


基本方药:生石膏(先煎)、杏仁、生大黄(后下)、全瓜蒌、炙麻黄、知母、黄芩、芦根、生甘草。


7.2.2内闭外脱


主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。


舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。


治法:益气固脱,清热解毒。


推荐处方:参附汤加减。


基本方药:生晒参(先煎另炖)、 制附片(先煎)、天冬、麦冬、生大黄(后下)、金银花、水牛角(先煎)、山萸肉、五味子、芦根、生甘草。


7.3、恢复期


7.3.1余热未清


主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。


舌脉:舌红少苔,脉虚数。


治法:清热生津,益气和胃。


推荐处方:竹叶石膏汤加减。


基本方药:竹叶、生石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒谷芽、生甘草。


7.3.2气阴两虚


主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。


舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。


治法:益气养阴。


推荐处方:麦味补中益气汤加减。


基本方药:太子参、麦冬、五味子、生黄芪、炒白术、陈皮、当归、北沙参、杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草。


七、江西省新型冠状病毒感染的肺炎中药方案


7.1、预防


7.1.1医务人员按照标准预防原则,严格按照有关操作规程开展工作。


7.1.2药物预防


使用玉屏风散加味,组成如下:生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。


7.2、中医药治疗


本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。


7.2.1湿毒郁肺,枢机不利


临床表现:低热或不出现发热,干咳,少痰,咽干,咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏,舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。


治法:宣肺透邪、解毒祛湿。


推荐处方:麻杏苡甘汤加味。


基本方药:麻黄、杏仁、薏苡仁、生甘草、柴胡、黄芩、连翘、贯众、大青叶、牛蒡子、苍术、草果。


加减:便秘加重牛蒡子、杏仁用量;发热重者加滑石、羚羊角粉;咳嗽明显加矮地茶。


7.2.2热毒夹湿,肺失宣降


临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷,咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉濡数。


治法:宣肺泻热、解毒祛湿。


推荐处方:麻杏石甘汤加味。


基本方药:麻黄、杏仁、石膏、生甘草、金银花、连翘、大青叶、黄芩、浙贝、苍术、滑石、藿香。


加减:咽喉红肿者合银翘马勃散。


7.2.3热毒闭肺,腑气不通


临床表现:高热不退,咳嗽痰少,胸闷气促,或伴咯血,痰中带血,多有黄痰,腹胀便秘,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数。


治法:清热泻肺、解毒通腑。


推荐处方:宣白承气汤加味。


基本方药:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、葶苈子、贯众、大青叶、桃仁、白茅根、芦根、生甘草。


加减:高热不退加安宫牛黄丸或羚羊角粉(冲),便秘加枳壳、厚朴。


7.2.4内闭外脱


临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。


治法:开闭固脱,解毒救逆。


推荐处方:四逆加人参汤(参附汤)、安宫牛黄丸、紫雪散。


基本方药:人参、附子、山茱萸,送服安宫牛黄丸或紫雪散。



八、广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案试行第一版


8.1早期


8.1.1湿邪郁肺,枢机不利


低热或不发热,微恶寒,头身困重,肌肉酸痛,乏力,咳嗽痰少,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔白腻,脉浮略数。治以化湿解毒,宣肺透邪:以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减:


藿香10g(后下)厚朴10g法夏10g茯苓15g


柴胡15g黄芩10g党参10g杏仁0g


薏苡仁20g猪苓10g泽泻10g白蔻仁10g(后下)


淡豆豉10g通草10g生姜5g大枣5g


加减:头胀痛者,加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶,紫苏子;痰多者,加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参僵蚕、射干。


8.1.2邪热壅肺,肺失宣降


发热或高热,咳嗽,痰黄或稠,乏力,头痛,全身酸痛,口干口苦,心烦,尿赤便秘,舌红,苔黄或黄腻、不润,脉滑。治以清热解毒,宣肺透邪,以麻杏石甘汤合达原饮加减:

炙麻黄8g杏仁10g生石膏30g甘草5g槟榔10g厚朴10g草果10g知母10g白芍10g黄芩15g


加减:大便粘滞不爽者,可合升降散;痰热重,痰黄稠量多者,加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母,丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚则,可用西洋参炖服。


8.2中期


8.2.1邪热闭肺、腑气不通


发热,咳嗽,痰多黄稠,胸闷,气喘,口渴,口气臭秽,腹胀便秘。舌暗红,苔厚黄浊,脉滑数或沉紧。治以清热宣肺,通腑泻热,以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:


生麻黄8g杏仁12g生石膏30g生大黄10g


瓜蒌仁30g桃仁10g赤芍15g葶苈子20g


黄连3g黄芩10g桑白皮10g重楼10g


丹皮15g郁金15g石菖蒲15g生地15g


玄参15g


加减:大便秘结较甚,加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰,加瓜蒌皮,鱼腥草;邪热伤津,加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。


8.2.2湿热蕴毒,肺气闭塞


发热,或身热不扬,汗出不畅、喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。治以清热化湿,宣肺解毒,以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:


生麻黄8g杏仁12g生石膏30g生甘草10g


滑石30g茵陈20g黄芩15g白蔻仁10g(下藿香15g法夏15g苍术15g尊苈子20g


连翘15g白僵蚕5g蝉蜕5g姜黄10g


生大黄5g重楼10g丹皮15g赤芍15g


郁金15g石菖蒲15g生地15g玄参15g


加减:热偏盛可加黄连,鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热俱盛,加黄连,布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙联汤。


湿热俱盛,加黄连、布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤


8.3极期


内闭外脱高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉中痰鸣,憋气窘迫,语声断续,花斑疹点,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。治以益气回阳固脱,以参附汤加味:

红参10g炮附子10g(先煎)山萸肉30g


麦冬20g三七10g


加减:高热惊厥,神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散。痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。


8.4恢复期


(1)气阴两伤,余邪未尽


已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。治以益气养阴祛邪,以二陈汤合王氏清暑益气汤加减:

西洋参20g石斛10g麦冬10g知母10g


加减:咳嗽明显者,加用北杏、前胡;湿浊明显者,可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发热者,加青蒿、地骨皮、十大功劳叶;口干渴甚者,加玄参、天冬;痰中带血者,加用丹皮、山栀子、藕节炭。


(2)肺脾两虚


困倦乏力明显,心慌心悸,口干,自汗出,纳差,腹胀大便偏溏。舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰,以参苓白术散加减:


生晒参10g(另炖)炒白术15g获苓15g白扁豆30g砂仁6g(打碎后下)莲子30g甘草6g桔梗10g山药15g薏苡仁30g炒麦芽30g神曲10


加减:纳差明显者,可加炒谷麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者,可选用苍术、石菖蒲、白仁;汗出多者,加麻黄根、白芍;口干渴甚者,加玄参、天冬;伴有血脱者,加用生晒参、阿胶;心慌心悸明显者,加用丹参、远志。


8.5预防调护


本病应注意防重于治,接触患者,应戴口罩居室保持通风,禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物。


九、浙江省中医药管理局


9.1密切接触史者预防用方


基本方药:银翘散1号方


银花15g连翘15g黄芪15g防风10g炒白术15g牛蒡子15g鲜芦根30g甘草6g


煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。


9.2流感样症状轻症者


主症:发病初期,发热或未发热,乏力咽痛轻咳少痰,无汗。


舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。


治法:疏风解表,清热解毒。


基本方药:银翘散2号方


金银花15g连翘15g黄芩15g荆芥10g青叶12g羌活10g薄荷6g牛蒡子15g蝉衣6g僵蚕10g


鲜芦根30g紫草15g甘草6g


煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次


加减:若厚加香10g佩兰10g


咳嗽重加桔梗10g、实把叶10g;


腹泻加黄连3g


恶心胃肠不适加神曲1g,苏叶5g水煎频服


常用中成药:疏风解表、清热解毒类,可用连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)等,儿童可选小儿豉翘清热颗粒等


9.3流感肺炎轻症


主症:高热,咽痛,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮咽部充血,目赤。


舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数


治法:清热解毒,宣肺止咳


基本方药:白虎汤合清瘟败毒饮加减


石膏30g(先煎)水牛角30g滑石10g(包)紫草15g生甘草6g金银花15g连翘15g黄芩15g赤芍12g蝉衣9g堡蚕10g杏仁10g桃仁6g制大黄6g姜黄6g鲜芦根30g


煎服法:石膏先煎20分钟后,入诸药武火水前20分钟,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次


加减:便秘加莱子15g;


苔厚加石菖蒲10g、厚朴10g


9.4流感肺炎重症


主症:身热,呼吸气促,口唇紫组,少痰或中带血或伴心,心慌


舌脉:舌质红蜂或暗素,若薄黄或,脉细数


治法:解毒肺,凉血化瘀。


基本方药:犀角地黄汤


加减


生地20g生石(先前)40g水牛角30g赤芍15g


皮12g制大黄6g月参15g年子10g三七粉g(冲)生甘草6g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次


9.5肺炎休克


邪毒内陷,内闭外脱


主症:神识昏蒙,淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促粉红色血痰,四肢冷,汗出,尿少


舌脉:舌红或暗淡,脉沉细数


治法:益气固脱


基本方药:独参或参附



十、云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)


针对目前我国新型冠状病毒感染的肺炎病例麦病情况,为充分发挥中医药在治新发发传染病中的特色与优势,根据国家卫生健康《新型毒感染的肺炎疗方(试行三))等有关文件,结合实际,制定本方


10.1、预防方案


辩体施防:以下五人群,有型冠状病毒密切接者、敏感人群、高危人群,有基础病人群,免疫力低人群,建议按照偏热体质、偏寒体质和平和体质三大类进行。除以上五人群通人群,可不需服药预,生活起居调理。


10.1.1偏热体质特征:容易咽痛,口干喜饮,喜凉饮,大小便黄且量较少


处方:北沙参15克,桑叶9克,金银花9克,菊花9克,桔梗9克,生甘草6克


功效:清火,生津,利咽


用法;水煎服或取以上诸药1/3量泡水代茶饮,日一剂,连用3天为宜


(注:儿童根据年龄,体重酌情减量,孕妇慎用)


10.1.2偏体质特征:怕冷,乏力,困倦,口不干,大便偏溏,小便清且量较多


处方:生黄芪15克,炒白术15克,防风9克,苏叶9克,藿香9克,炙甘草6克


功:补气,固表,化湿


用法:水煎服,每日一剂,连用3天为宜


(注:儿童根据年龄,体重情减量,孕妇慎用)


10.1.3平和体底特征;此类人群饮食,二便,睡眠均正常


平时无不适,对疾的抗能力较强,可不需用药预防,注意生活起居调摄。


10.1.4其他防护措施及生活调摄


1.虚邪贼风,避之有时


注意保暖,避免感受疫疠之气。避免到人群拥挤的地方,尽量远离人多且密闭的环境如超市、商场、生鲜市场等咳和打喷时请用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。


2.起居有常,按时作息


保证睡眠充足,居住环境清洁卫生、通风良好


3.均衡饮食,适度运动


饮食清淡而富有营养,忌食生冷,少吃半物不吃未经检疫的食物,注意生食和熟食的刀具,菜板区分使用重当参加体育锻练,增强体质,可根据身体情况选择太极拳、慢跑等运动


4.保持积乐观态


当参加文体娱乐活动,乐上,保持良好心,身体免疫力。面对新型冠状病毒染的炎不要过于恐慌,也不要掉以轻心,重视手卫生和日常防护。


5.做好防护及时就诊


在疫情流行期,两周内到过武汉或与新型状毒感染的炎患者有切接触史并出现发热的患者,或者有任何严重不适症状的患者,要在任何地合戴口(医用外科口罩、N95口罩),及时到医疗机构发热门就诊。


10.2治疗方案


治疗以国家卫生健康《新型状感染的独疗方案(试行第三版)》中医治疗方案为指导,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证施治。


新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范,病因为感受疫之气,病位在肺,基本机特点为“、热、毒、淤”。


10.2.1湿邪郁肺


临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白,脉濡。


治法:化湿解毒,宣肺透邪。


推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。


基本方药:麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子,生甘草。


10.2.2邪热壅肺


临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数


治法:清热解毒,宣肺透邪


推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散。


基本方药:麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、黄芩、浙贝母、生甘草


10.2.3邪毒闭肺


临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄膩或黄燥,脉滑数


治法:宣肺解毒,通腑泻热。


推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤


基本方药:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。


10.2.4内闭外脱


临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐惑燥,脉浮大无根。


治法:开闭固脱,解毒救逆。


推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。


基本方药:人参、附子、山茱萸,送服安宫牛黄九或紫雪散。


十一、河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第一版)


根据新型冠状病毒感染的肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病程进展情况,符合中医“疫病”或“温疫”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里,多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。本病属本虚标实,病因为湿浊疫毒,病机特点为“湿、热、毒、瘀、虚”。扶正祛邪应贯穿整个治疗过程,并根据不同阶段邪正盛衰辨证施治,随证加减。


11.1临床治疗


11.1.1湿浊郁肺


临床主要症状:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。


治法:芳香化浊,宣肺透邪


推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮加减


炙麻黄9g 杏仁9g草果10g槟榔10g


蝉蜕6g 黄芪15g 连翘15g苍术15g


桔梗15g 黄芩12g 牛蒡子10g生甘草6g


11.1.2邪热壅肺


临床主要症状:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。


治法:清热解毒,宣肺透邪


推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散加减


炙麻黄9g 杏仁9g生石膏30g桑白皮15g


金银花20g连翘15g黄芩12g浙贝母15g


生甘草9g 石斛15g 西洋参15g(另)


11.1.3邪毒闭肺


临床主要症状:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数


治法:宣肺解毒,通腹泻热


推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤加减。


杏仁9g生石膏30g瓜蒌15g大黄6g


炙麻黄9g葶苈子15g桃仁10g赤芍15g


生甘草9g花粉15g麦冬20g


11.1.4内闭外脱


临床主要症状:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。


治法:开闭固脱,解毒救逆


推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。


人参15g 炮附子15g 山茱萸20g 送服安宫牛黄丸或紫雪散


11.1.5气阴两伤


临床主要症状:已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。

治法:益气养阴祛邪


推荐处方:二陈汤合王氏清暑益气汤加减


西洋参15g石斛10g麦冬15g知母9g


淡竹叶10g黄连6g甘草6g 茯苓15g


法半夏9g橘红10g陈皮15g炒麦芽20g


11.2、预防调护


本病应注意防重于治。应带口罩,居室保持通风。禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气。


预防处方:黄芪15g连翘9g麦冬10g


苍术12g桔梗9g生甘草6g



十二、贵州省新型冠状病毒肺炎中医药方案


12.1、预防用方


12.1.1处方1


北沙参10克玉竹20克石斛20克贯众20克


苍术10克石菖蒲10g


煎服法:水煎服,一日一剂,分早中晚服用。十岁以下儿童减半。


12.1.2处方2升阳益胃汤


生黄芪15-20克法半夏10克太子参15克白术15克


防风15克 茯苓20克 陈皮10克柴胡10克


白芍15克 黄连6克泽泻15克甘草6克


桔梗12克 牛蒡子12克


煎服法:水煎内服,每次口服200-250毫升,每日一剂,1日3次,连服5日以上。


12.2、治疗用方


12.2.1风热犯肺证


主症:发病初期,发热或未发热,乏力咽痛,轻咳少痰,无汗。


舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。


治法:疏散风热,清瘟解毒。


基本方药:银翘败毒散


金银花9克马勃4.5克葛根6克 牛蒡子4.5克


蝉蜕3克连翘6克石膏15克僵蚕6克


板蓝根4.5克


煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。


连翘败毒散


荆芥(后下)10克防风15克 柴胡10克 前胡12克


炒黄芩10克 桔梗12克 牛蒡子12克银花15克


大贝母15克 连翘15克 枳壳10克茯苓20克


川芎10克甘草6克


煎服法:武火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。


12.2.2热毒袭肺证


主症:高热,咽痛,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽部充血,目赤。


舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。


治法:清热解毒,宣肺止咳。


基本方药:麻杏银翘散


麻黄6克 杏仁12克 甘草6克 生石膏30-40克


连翘15克金银花15克桔梗12克前胡12克


法竹叶12克桑白皮15克芦根20克


煎服法:石膏先煎20分钟后,诸药再煎20分钟,每剂400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。


12.2.3毒热壅肺证


主症:身热,呼吸气促,口唇紫绀,少痰或痰中带血,或伴心悸,心慌。


舌脉:舌质红绛或暗紫,苔薄黄或腻,脉细数。


治法:宣肺解毒,解热祛湿。


基本方药:麻黄连翘赤小豆汤


麻黄6克 连翘15克杏仁12克赤小豆30克


桔梗12克前胡12克桑白皮15克葛根15克


炒黄芩10克大贝母15克甘草6克


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。


12.2.4毒热内陷,内闭外脱证


主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,四肢厥冷,汗出,尿少。


舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。


治法:益气固脱,镇静安神


基本方药:参麦龙牡汤


人参15克麦冬12克生龙骨25克生牡蛎25克


煎服法:加水400毫升浸泡一小时,煎煮40分钟,取汁l00毫升,复煎15分钟取汁50毫升,2次药液混匀,每晚1次。


12.3、恢复期用方


余邪未尽、气阴两虚证


主症:低热,咳嗽痰喘,精神萎靡,食欲不振,口干便结。


舌脉:舌质嫩红,舌苔少而欠津,脉细数。


治法:养阴清热


基本方药:沙参麦冬汤


沙参15克玉竹10克生甘草6克冬桑叶10克


麦冬15克生扁豆10克花粉10克


煎服法:文火水煎20分钟,每剂水煎400毫升,去滓,每次口服200毫升,1日2次。


联系我们: 第三届世界蜂疗大会组委会

吴老师 138-1126-3153(微信同号)

宋老师 152-1078-2736(微信同号)

卓老师 152-0107-3223(微信同号)


论文投稿邮箱:120@39fengliao.com

网址: www.39fengliao.com   

www.39fengliao.org

39蜂疗网是中国蜂疗行业权威门户网,面向蜂疗专家、蜂疗医院、蜂疗从业者及蜂疗爱好者,提供传统中医学、针灸学、蜜蜂学、蜂疗学研究、技术、保健等领域的互联网线上线下服务。肩负“世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会、中国民族医药学会蜂疗分会的国家级两大医疗学会秘书处工作”和蜂疗人才培养重任!



微信

微博

Qzone

全部评论()

评论

【推荐】全国各地中医名家对新型冠状病毒的防治方案汇总

111

111

  • 1