髀和大腿骨是两回事

“髀”的首次露面是在《素问·脉要精微论》中的“胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其耎而散者，当病食痹”这一条，以后常在《素问》的后半部出现，在《灵枢》里也有数篇出现。

“髀”字的组成是左骨右卑，单如果只从名字上来看，一定会以为这指的是很不起眼的一块骨头呢！“卑”字的原义是指地势低洼的方位，在后世就引申为地位的低下，“卑职”一称的源初也就是这个意思。但是如果只是望文生意的话，那就和实际所指大相径庭了：因为，髀还有一个小名儿，叫大腿骨，或者准确点说，大腿骨的近端连带骨盆髋臼的那一系列的区域，都叫作髀的。

严格地来讲，髀和大腿骨是两回事，可参见上图：蓝色的区域是大腿骨，黄色的区域是髀。

髀，本身没啥好神秘的。

所以，下面我讲一讲，这圪垯为嘛起了这么个名儿呐？

要是在字典里查“髀”这个字的含义，一准能把人造蒙圈喽，不信你就查去。

要说“髀”啊，这一细捯饬，还得从汉服说起……

说，汉服里面，有一类叫做——深衣。

啥叫“深衣”，请参考一下图：

当然，我们外行人来看，不但不热闹，本就平淡无奇嘛，弄一大花床单一披，也差不多就这个感觉吧。

然而，只消看看下文，就可以感受到：真不能跟古人论讲究，古人讲究起来，是他们都害怕的。

文曰：

古者深衣，盖有制度，以应规、矩、绳、权、衡。

短毋见肤，长毋被土。续衽，钩边。要缝半下。袼之高下，可以运肘。袂之长短，反诎之及肘。带下毋厌髀，上毋厌胁，当无骨者。制，十有二幅以应十有二月。

……

这是《礼记》里面的一篇，名字就叫做《深衣》。《礼记》是五经之一，他的学术地位，这里就不用多说了吧。你看，光做件衣服，还整出个子午卯酉来——要定个制度——和“规、矩、绳、权、衡”来相对应。至于高低是怎么对应的，大家去问裁缝吧，我负责说骨头这一块儿！

恰恰在《深衣》里，出现了一个骨名，就是“髀”了。

所谓“带下毋厌髀，上毋厌胁，当无骨者”，说的是，作深衣的腰带，不能太靠下，靠下不能遮住髀了；也不能太靠上，靠上不能遮掩住肋。腰带最适合的位置，就在髀和肋骨之间没有骨头的那一轱辘算。

那么，有意思的来了

正骨心法要旨·骨度&四肢图（部分）

在《正骨心法要旨》的骨度全图中，“髀”和“髀枢”只出现于正面图中，在侧面的四肢图中标注出了“髀枢”。对比稍晚一些《伤科补要》，其中的增补让我们更全面地了解到了“髀”和“髀枢”的位置。

伤科补要·骨度&人身穴图（部分）

“髀枢”一词在《内经》中即已出现。“枢”在《内经》里面最著名的当属六经中的“关阖枢”理论（也有叫作“开阖枢”的），这一思想在东汉时期张仲景的《伤寒卒病论》里仍有延用。而“枢”在骨相关的内容里明确出现的，就非“髀枢”莫属了。

用髋关节来理解“髀枢”，虽然说二者之间不能完全画等号，但是也算是相比之下较为直观、贴切的了。从这个角度理解，在身体的前方、后方和侧面，都是能够触摸到髀枢的，我认为，这应该就是《伤科补要》中的配图要表达出来的意思。

那么，更有意思的来了

伤科汇纂·人身正、背面部位图   

在《伤科补要》刊出之后没多久，《伤科汇纂》也相继成编。

《伤科汇纂》图注中的『人身正面部位图』中髀枢的位置标注的是“脾枢”二字，『人身正面部位图』中髀的位置标注的是“脾”字，如果我没看错的话。其实，也算是无独有偶，《伤科补要·周身名位骨度注释》中有一句记载曰：“其（楗）骨面名曰髋，挟髋之臼名曰机，又名脾枢，外接股之髀骨也”。

怎么样，是不是有种“何处不相逢”的感觉呢？

在中医的人体结构用字中，有一个现象，就是名字的部首代表类别的区分，而偏旁用于指示部位，比如“脉”字的演化，从最初的“衇”到“脈”，再到现在的写法，这里面反映了一个概念的变迁；而“胻”与“?”（参见 ?者行也），则是指代同一肢体节段的肉体和骨体的不同。

这是一个总体的原则，实际的例子不是很多见，但是一旦遇到了，就可以用来做作分析。就比如“髀”和“脾”，出现在《伤科补要》中的“脾枢”和《伤科汇纂》图注里面的“脾”和“脾枢”，绝对不是写错字那么简单。

因为“脾”字在很早之前，就已经用来命名五藏之一的脾藏了，所以在髀骨的部位写“脾”的用意，其实是在指示这个部位——包含骨和肉——对复合组织的强调。而实际上骨体的“髀”和五藏的“脾”，在最初投放使用的时候是否有更深层次的联系呢？我想这是可以做进一步的追溯和探讨的……

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